糖尿病作為一種進行性代謝性疾病,過去被認(rèn)為主要影響中老年人群。然而,刊發(fā)于《Journal of Diabetes》的一項針對我國糖尿病趨勢的調(diào)查報告指出,自1990年至2021年的約30年間,我國糖尿病患者的發(fā)病年齡趨于年輕化,18至39歲人群中患病率為11.5%。從糖尿病類型來看,2型糖尿病是我國糖尿病的主要負(fù)擔(dān)。
臨床上,將在??40歲之前被確診的2型糖尿病稱為早發(fā)性2型糖尿病,這類糖尿病以胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能衰退為主要特征,具有高血糖持續(xù)時間更長,病情進展更快,并發(fā)癥風(fēng)險更高的特點,在血糖控制上也更加困難。
在各類早發(fā)性2型糖尿病的主要危險因素中,高體重指數(shù)(BMI)占比達(dá)59.85%,遠(yuǎn)超其他風(fēng)險因素,這也導(dǎo)致了此類患者很容易因為肥胖而忽視糖尿病“三多一少”的典型臨床表現(xiàn),致使其就診率較低。
另外,由于早發(fā)性2型糖尿病患者普遍較為年輕,對個人隱私更為重視,很難嚴(yán)格按照日制劑降糖藥規(guī)定時間服用藥物,加之工作節(jié)奏、生活習(xí)慣等客觀因素影響,此類患者的血糖達(dá)標(biāo)率較普通2型糖尿病人群更低。
不過,隨著我國原研、全球首個雙周制口服DDP-4抑制劑考格列汀片在臨床被廣泛應(yīng)用,早發(fā)性2型糖尿病患者可以選擇隱私保護更強、降糖更簡便的治療方案。
考格列汀片具有刺激胰島素分泌、促進胰島β細(xì)胞增殖、延緩胃排空、抑制食欲等功能,特殊的分子結(jié)構(gòu),使其藥物半衰期可達(dá)131.5小時,保證了雙周一次地給藥間隔,實現(xiàn)了單次用藥2片平穩(wěn)降糖14天的治療效率。該藥的葡萄糖依賴機制和藥物間相互作用小的特性,使其降低了降糖藥引發(fā)的低血糖風(fēng)險,并可與多種藥物聯(lián)合使用。而且,考格列汀片不以肝臟為代謝途徑,輕度肝功能不全或腎功能不全的2型糖尿病患者用藥也無需調(diào)整劑量。
除此之外,考格列汀片能夠通過增加活性腸促胰島素水平而改善血?糖控制,能穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,對心臟、腎臟與大血管進行保護,預(yù)防不良心血管事件的發(fā)生,降低2型糖尿病患者心血管疾病、腎臟疾病風(fēng)險。
考格列汀片不僅有助于早發(fā)性2型糖尿病患者等年輕群體控制血糖,對于需要長期開展商務(wù)活動、經(jīng)常出差或旅游業(yè)、司乘業(yè)工作者以及肝腎功能受損、合并心腦血管疾病、慢性腎病的2型糖尿病患者,考格列汀片的低頻次用藥、聯(lián)合用藥便捷、隱私保護效應(yīng)等同樣符合實際治療需求。
而且,考格列汀片在進入醫(yī)保后,價格也將進行整體調(diào)整,2型糖尿病患者將更能清晰地感受到藥物降糖的經(jīng)濟學(xué)價值,對提高患者血糖控制率和生活質(zhì)量作用明顯。
盡管具有超長療效、肝腎無憂、平穩(wěn)放心優(yōu)勢的考格列汀片等降糖藥問世,但預(yù)防糖尿病發(fā)生依舊是最好的措施,尤其是肥胖人群更要重視減脂減重,以降低2型糖尿病風(fēng)險。畢竟,2025年世界肥胖日的數(shù)據(jù)已指出,肥胖會導(dǎo)致2型糖尿病風(fēng)險增加243%,且已成為我國第六大致死致殘因素。為了自身的健康,希望每一位高體重指數(shù)者,都能重視肥胖背后的問題“改革系統(tǒng),重視健康”。
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