2023年9月22日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控組引發(fā)了《關(guān)于做好2023年中秋國慶假期后新冠病毒感染及其他重點(diǎn)傳染病防控工作的通知》，要求高度重視中秋國慶假期前后疫情防控；降低疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)；強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，及早發(fā)現(xiàn)；強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控，阻斷疫情傳播；提升群眾科學(xué)防控意識(shí)；做好病例救治工作；強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)措施落實(shí)等。

截圖自網(wǎng)絡(luò)　　

《通知》中提到，自今年2月份以來，我國的新冠病毒感染情況呈低水平、波浪式流行態(tài)勢(shì)，就目前的情況來看，新冠與其他傳染病的疫情形勢(shì)尚算平穩(wěn)，但個(gè)別地區(qū)登革熱及流感病例數(shù)上升。而隨著長(zhǎng)假的到來，群眾流動(dòng)性、聚集性活動(dòng)會(huì)明顯增加，可能會(huì)增加新冠等呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，不排除個(gè)別地區(qū)會(huì)發(fā)生聚集性疫情，因此各地各部門要高度重視中秋國慶假期前后新冠及其他重點(diǎn)傳染病的防控工作。

專家也建議群眾，尤其是老年人及患有基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。另外，感染后要把握“黃金72小時(shí)”及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，降低風(fēng)險(xiǎn)。但在選擇抗病毒藥物時(shí)要注意結(jié)合自身實(shí)際情況考慮，如本身有長(zhǎng)期用藥需求，就要避免選擇高藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)的抗病毒藥。

而圍繞新冠的全生命周期治療組織系統(tǒng)研發(fā)主要包括這幾個(gè)方面：靶向抗病毒藥物（阻斷傳播、早期治療），調(diào)控宿主免疫反應(yīng)，抑制免疫發(fā)病、抗凝以及促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，清除炎癥等。其中，靶向抗病毒藥物有助從早期抑制病毒復(fù)制，降低患者體內(nèi)病毒載量，不僅有助在短時(shí)間內(nèi)減輕癥狀，還有助降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)康復(fù)。

樂睿靈（來瑞特韋片）中的有效成分來瑞特韋，為對(duì)Paxlovid中需要聯(lián)用利托那韋的缺陷進(jìn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化后而來，在初步的體外研究就顯示，來瑞特韋對(duì)奧密克戎等變異株具有明顯的抗病毒作用。Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果也顯示，該藥單藥就可以有效降低患者體內(nèi)病毒載量，促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰。Ⅲ期大樣本人群臨床試驗(yàn)結(jié)果也顯示，單藥就可以吸納朱縮短11項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，而且更安全，適用更廣泛的人群。

來瑞特韋片屬于3CL蛋白酶抑制劑，通過抑制新冠病毒復(fù)制所必需的酶可以有效干擾其復(fù)制和增殖。這款藥物之所以選用這個(gè)靶點(diǎn)，是因?yàn)?CL蛋白酶在新冠病毒中高度保守，與S蛋白相比不容易出現(xiàn)突變；加上該酶活性中心的氨基酸是新冠病毒特有的，與人類蛋白酶的同源性低，對(duì)人體沒有細(xì)胞毒性和生殖毒性，臨床安全性比RdRp抑制劑高。

與同靶點(diǎn)的新冠藥相比，聯(lián)合給藥所使用的利托那韋會(huì)與多數(shù)慢病用藥產(chǎn)生更為顯著的相互作用，也因此，并不是所有人都建議使用組合包裝的新冠藥。

經(jīng)查詢可知，目前在部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都可以購得新冠藥，加上國產(chǎn)的基本都納入醫(yī)保，可及性得到了很大的提高。但是購買前還是要注意了解清楚藥物的適應(yīng)癥與使用風(fēng)險(xiǎn)以及有效期，畢竟備藥也是為了不時(shí)之需，如果購買的藥物有效期短，不僅浪費(fèi)錢，感染后或許一樣會(huì)出現(xiàn)無藥可用的情況。

近日亦有記者走訪廣州各大醫(yī)院呼吸科，發(fā)現(xiàn)門診及住院病人中，新冠病毒感染者所占比例又有了明顯的上升，有專家表示，有的人已經(jīng)“三陽”甚至“四陽”了，且目前發(fā)現(xiàn)新冠也有季節(jié)化的趨勢(shì)。

廣東省第二人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師顏文森表示，最近確實(shí)多了不少新冠患者，這些病人的癥狀大多表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、鼻塞、流涕。一些住院病人由于本身患有基礎(chǔ)疾病，因此感染后病情較為嚴(yán)重。不少發(fā)熱超過三天的患者進(jìn)行胸部CT檢查后，發(fā)現(xiàn)合并有肺炎的表現(xiàn)，因此一般建議嚴(yán)重患者住院治療。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉建博也表示，目前較為常見的還是“二陽”病例，少數(shù)為“三陽”，導(dǎo)致反復(fù)感染的原因可能為部分人經(jīng)過初次感染后沒有建立有效的免疫屏障，或接種疫苗及感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體作用下降。另外，近期出現(xiàn)的變異株免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，或許能更容易突破免疫屏障感染人體，而老年人依舊會(huì)比年輕人更容易出現(xiàn)重復(fù)感染，因此始終是重點(diǎn)關(guān)注的脆弱人群。

無論是節(jié)前、假期中還是節(jié)后，大家都要留意自己的身體狀況，如出現(xiàn)異常，建議及時(shí)就醫(yī)。

參考資料：

[1]關(guān)于做好2023年中秋國慶假期前后新冠病毒感染及其他重點(diǎn)傳染病防控工作的通知（附解讀）

https://mp.weixin.qq.com/s/LoZFtGy2zF__o-cCKvBKeA

[2]9月新冠又一波小高峰，專家：新冠出現(xiàn)季節(jié)化的趨勢(shì)

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1777808888782274954&wfr=spider&for=pc

王立,張麗榮,彭軍,等. 口服小分子抗新型冠狀病毒藥物的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床,2023,38(1):224-228. DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2023.01.039.

門診新冠感染者明顯增加，專家稱新冠有季節(jié)化趨勢(shì)

https://mp.weixin.qq.com/s/oFJGk5mPE-xx2Jg3waMqqA